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| 1. 고혈압이란? |
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| 고혈압은 혈압이 올라가서 내려가지 않고 높은 상태가 계속되는 것이다. 혈압은 원래 건강한 사람에있어서도 혈압을 잴 때의 자세, 측정 시간 및 계절, 운동, 정서 등 여러 가지 요인에 따라서 상당히변동이 있을 수 있지만 고혈압이라고 하면 항상 높은 상태가 유지될 때를 말한다. |
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| 고혈압은 뚜렷한 증상이 없으므로 무언(無言)의 살인자라고 표현하기도 한다. 고혈압의 증상은 뒷머리가 뻐근한 두통, 어지러움 증, 코피, 피로 등이 나타날 수도 있으나 대부분의 고혈압 환자는 혈압이 높더라도 아무런 증상 없이 지내다가 신체검사 등에서 우연히 발견된다. |
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| 고혈압에 의해 동맥경화가 진행되면 코피, 혈뇨, 어지럼증, 시야 흐림이 나타날 수 있으며 심부전에의한 협심증, 호흡곤란 등의 증상이 나타나기도 한다. 일단 고혈압이 생기면 오랫동안 치료를 해야하고 치료에 들어가는 경제적 비용과 삶의 질을 고려할 때 매우 중요한 질환이라고 볼 수 있다. |
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| 2. 고혈압의 원인 |
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| 고혈압은 원인을 모르는 체질적인 경우가 90%나 되며 이를 본태성 고혈압이라 한다. 고혈압은 유전적인 성향이 강한 질환으로 가족 중에 고혈압이 있으면 고혈압이 발생할 확률이 높아진다. |
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한편 다른 병이 있어 2차적으로 오는 이차성 고혈압이 10% 정도 되는데, 콩팥이상(신장염)이 원인으로 가장 많으며, 드문 원인으로는 내분비 장애, 순환기 장애, 중추신경이상, 임신중독증이 있다.
이런 경우에는 원인을 찾아 제거하면 완치할 수도 있으므로 가족력이 없는 젊은 사람에게서(40세미만) 혈압이 높고, 일반적으로 쓰는 고혈압약제로 혈압이 잘 떨어지지 않을 때는 이차성 고혈압의 가능성을 찾아보는 것이 중요하다. |
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| 3. 고혈압 진단 |
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| 고혈압은 혈압계로 혈압을 측정함으로써 진단될 수 있고 혈압계는 수은 혈압계, 전자 혈압계 등 여러가지 종류가 사용되고 있다. 수축기혈압, 이완기 혈압에 따른 고혈압 여부 및 관리방법은 아래의 표와같다. |
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| 혈압 |
구분 |
관리방법 |
수축기 혈압이 120㎜Hg 이하 이고
이완기 혈압이 80㎜Hg 이하임 |
정상 |
2년 마다 재검사 |
수축기 혈압이 120~139㎜Hg 또는
이완기 혈압이 80~89㎜Hg임 |
직전 고혈압 |
1년 마다 재검사 |
수축기 혈압이 140~159㎜Hg 또는
이완기 혈압이 90~99㎜Hg임 |
경증 고혈압 |
2개월 마다 확인 |
수축기 혈압이 160~179㎜Hg또는
이완기 혈압이 100~109㎜Hg임 |
경중증 고혈압 |
1개월마다 평가 |
수축기 혈압이 180㎜Hg 이상 또는
이완기 혈압이 110㎜Hg 이상임. |
중증 고혈압 |
즉시평가, 1주일 이내 치료 | |
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| 4. 고혈압의 관리 |
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| 1) 생활습관의 수정 |
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| 혈압을 140/90㎜Hg 미만으로 낮추기 위해서는 대부분 약을 먹어야 하나, 경증 고혈압의 경우는 약을먹기 전에 고혈압에 해로운 생활 습관을 개선하면 혈압을 낮출 수 있다. 직접 혈압을 낮춰주지는 않지만 그에 못지않게 중요한 것은 바로 고혈압이 있을 때 심해지기 쉬운 동맥경화증을 예방하는 것이다. 금연과 지방섭취조절과 같은 동맥경화 예방법을 함께 실천하여야 한다. |
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| 2) 스트레스 해소 |
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| 과도한 스트레스를 조절하고 숙면을 취하며 여유 있는 하루 계획을 세운다. |
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| 3) 식이요법 |
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저염식을 하고 섭취 열량, 콜레스테롤 및 포화지방산을 제한하며 칼륨, 칼슘, 마그네슘을 섭취한다.
저염식 식사의 경우 짠 음식, 국 같은 것을 줄이는 것도 도움이 되며, 적어도 조리가 되어 나온 음식에 소금이나 간장을 더 첨가하여 들지 않도록 한다. 혈중 콜레스테롤이 높은 경우 동물성 지방이나콜레스테롤 함량이 높은 음식을 피하는 것이 좋고 비만이 있거나 당뇨가 있는 경우 단 음식을 줄여먹어야 한다. |
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| 4) 표준 체중 유지 |
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| 체중조절만으로도 혈압은 현저하게 떨어지므로 고혈압 환자는 균형 잡힌 저열량의 식사와 적절한 운동 요법으로 체중조절에 힘써야 한다. |
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| 5) 규칙적인 운동 |
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| 걷기, 등산, 조깅, 수영, 테니스, 골프, 자전거 타기 등 율동적이고 산소를 소모하며 하는 운동이 좋고,일주일에 적어도 3회 이상, 매회 약 20분 이상 규칙적으로 유산소운동을 하는 것이 바람직하다. |
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| 6) 금연 |
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| 흡연은 혈압을 올리고 동맥경화를 촉진시키므로 담배를 피운다면 즉시 끊어야 한다. |
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| 7) 과음을 피함 |
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| 소주는 1주에 2.5잔, 양주는 2.5잔, 맥주는 3.5잔, 포도주는 4.5잔 이하로 제한하여 과음을 피한다. |
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| 8) 약물 요법 |
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| 고혈압 환자의 혈압을 떨어뜨리는 데는 혈압강하제를 복용하는 방법이 있다. 혈압강하제는 여러 가지가 있으며 사람마다 효과적으로 혈압을 떨어뜨리는 약의 종류도 다르고 양도 다르며 부작용이 나타나는 것도 다르다. 어떤 사람에게 효과적인 혈압강하제라고 해서 다른 사람에게도 똑같이 효과적인 것은 아니다. |
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| 5. 고혈압 합병증 |
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| 심장은 혈액을 온 몸에 보내주는 펌프로서의 기능이 가장 중요한 기능이다. 높은 혈압을 이겨가며 오랫동안 일을 하다보면 심장에 부담이 와서 심장 벽이 두터워지고 심장이 커지고 심부전증이 올 수 있으며, 혈관에는 동맥경화증이 올 수 있다. |
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| 고혈압은 콜레스테롤, 흡연과 함께 동맥경화를 일으키는 3대 위험요인이다. 심장에 혈액을 공급하는관상동맥의 동맥경화는 협심증, 심근경색증 등 관상동맥질환을 일으키며 뇌혈관의 동맥경화는 뇌졸중을 일으킬 수 있다. |
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| 혈압을 오랫동안 높은 상태로 방치하면 콩팥의 혈관에도 부담을 주어 콩팥의 전해질, 수분, 노폐물을 거르는 기능을 저하시켜 신부전을 일으킬 수 있으며, 눈 망막의 소동맥에도 출혈을 일으킬 수 있다. |
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| 6. 고혈압 환자의 생활수칙 |
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■ 혈압은 정기적으로 측정한다.
■ 평온한 마음을 유지하도록 하며 긴장이나 흥분을 피한다.
■ 충분한 휴식으로 정신적, 육체적 피로의 누적이나 급격한 감정적 변화를 피한다.
■ 적절한 운동을 한다.
산책, 뛰기, 줄넘기, 체조, 수영, 자전거 타기, 에어로빅과 같은 운동 중 자신에게 적합한 운동을 하루 30분 정도 1주일에 3회 이상 한다.
■ 급격한 환경변화를 피해야 한다.
뜨거운 목욕, 사우나 또는 추운 밤의 돌연한 외출은 급격한 온도 변화에 의해 위험을 초래할 수 있으므로 삼간다.
■ 변비는 혈압을 악화시키며 배변 시 위험한 상태가 올 수 있으므로 주의한다.
■ 염분 섭취량이 많을수록 고혈압이 악화되며 치료에 대한 반응이 나쁘므로 염분 섭취를 줄인다.
■ 식생활에서 동물성 지방질 섭취나 당분 섭취를 최소로 한다.
콜레스테롤의 양이 많아 피해야 할 음식 : 사골, 오징어, 계란노른자, 생선 알, 생선내장, 바지락, 굴, 새우, 마요네즈
포화지방산의 양이 많아 피해야 할 음식 : 돼지고기, 소세지, 우유 및 낙농제품, 지나치게 튀긴 음식, 초콜렛, 크림스프, 도우넛 및 과자류, 피자 등
■ 표준체중범위를 유지해야 한다.
■ 과도한 성행위나 심한 음주, 흡연 및 커피 등 자극성 있는 음식은 피해야 한다. | | |